의미 있는 활동 및 회복(MA&R): 공동

BMC 정신의학 23권, 기사 번호: 406(2023) 이 기사 인용

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측정항목 세부정보

활동과 참여는 건강과 복지에 매우 중요합니다. 정신 질환이 있는 사람들의 일상 활동 참여를 지원하는 방법에 대한 증거는 제한적입니다.

활동 참여, 기능, 삶의 질 및 개인 회복에 초점을 맞춘 동료 작업 치료 중재인 의미 있는 활동 및 회복(MA&R)의 효과를 조사합니다.

덴마크의 7개 지역사회 및 지방자치 정신 건강 서비스의 참가자 139명을 포함하는 통계학자의 맹검 다기관 RCT에서 참가자는 1) MA&R 및 표준 정신 건강 관리 또는 2) 표준 정신 건강 관리에 무작위로 배정되었습니다. MA&R 개입은 8개월 동안 지속되었으며 그룹 세션 11개, 개인 세션 11개, 활동 참여 지원으로 구성되었습니다. 주요 결과인 활동 참여는 중증 정신 질환이 있는 사람의 직업 참여 프로필(POES-S)을 사용하여 측정되었습니다. 결과는 기준선과 중재 후 후속 조치에서 측정되었습니다.

의미 있는 활동 및 회복이 높은 충실도로 전달되었으며 83%가 개입을 완료했습니다. 치료 의도 분석에서 활동 참여 그룹이나 2차 결과 사이에 유의미한 차이가 없음이 밝혀졌기 때문에 표준 정신 건강 관리에 비해 우월성을 입증하지 못했습니다.

MA&R의 긍정적인 효과는 발견되지 않았습니다. 아마도 코로나19 및 관련 제한 때문일 것입니다. 충실도 평가 및 준수율은 MA&R이 실현 가능하고 허용 가능함을 시사합니다. 그러나 향후 연구에서는 효과를 조사하기 전에 개입을 개선하는 데 초점을 맞춰야 합니다.

해당 시험은 ClinicalTrials.gov NCT03963245에 2019년 5월 24일에 등록되었습니다.

동료 검토 보고서

정신 장애는 정신 건강 상태와 환경 장벽으로 인해 개인이 직장 및 시민 생활과 같은 일상 활동에 참여하는 것을 방해할 때 발생합니다[1, 2]. 이러한 내부 및 외부 장벽은 고립, 외로움, 일상 구조 및 사회적 정체성의 상실을 포함하여 심각한 사회적, 개인적 결과를 초래할 수 있습니다[3,4,5,6]. 작업치료는 활동이 인간의 건강과 복지에 기본이라는 관점에 기초한 전문적인 건강 개입입니다[7,8,9,10]. 실제 활동(활동 수행)과 활동 경험에 대한 반성으로 구성된 활동 참여는 권한 부여, 통제감, 삶의 질 및 회복과 연결되어 왔습니다 [11,12,13,14,15,16,17,18, 19]. 작업치료사는 사람들의 능력과 기회를 향상시키거나 환경을 수정함으로써 활동 참여를 가능하게 하려고 노력합니다[20]. 정신 건강에 대한 작업 치료 실습을 알리는 증거 기반이 드물기 때문에 활동 참여를 목표로 하는 중재를 개발하고 평가해야 합니다 [21,22,23]. 무작위 대조 시험(RCT)에서 그룹 기반 작업 치료 중재인 BEL(Balance Everyday Life)은 활동 참여에 작지만 중요한 영향을 미치는 것으로 나타났습니다[24]. 그러나 질적 종합의 결과는 그룹 형식이 지역 사회에서 활동 참여를 활성화하는 데 이상적이지 않을 수 있음을 시사합니다[25]. 점점 더 많은 증거가 [18, 26, 27] 일상 활동 수행에서 의미를 경험하는 것이 회복 과정의 중요한 측면임을 시사합니다. 따라서 사람들이 의미를 찾도록 지원하는 새로운 접근 방식과 활동 참여를 가능하게 하는 새로운 방법이 필요합니다. 동료 근로자의 정신 질환 및 회복에 대한 실제 경험과 활동의 치료적 사용에 대한 작업 치료사의 지식을 결합하면 일상 생활의 맥락에서 회복을 지원하는 정신 건강 관행을 강화하고 서비스 사용자를 지역 사회에 연결할 수 있는 잠재력이 있습니다[28, 29 ].